Vastasyntyneistä noin puolet kellastuu ensimmäisten elinpäivien aikana, ennenaikaisista tätäkin enemmän. Fysiologinen keltaisuus on korkeimillaan 3-5 vuorokauden iässä. Rintamaitokeltaisuutta esiintyy ehkä noin 10 %:lla vastasyntyneistä 4-6 viikon ikään asti. Keltaisuutta aiheuttaa bilirubiinin liiallinen kertyminen kudoksiin. Tämä johtuu lisääntyneestä bilirubiinin muodostumisesta hemoglobiinin hajoamisen seurauksena ensimmäisinä elinvuorokausina. Vastasyntyneen maksa on vielä epäkypsä ja sen kyvykkyys hajottaa bilirubiinia on matala. Vastasyntyneen suolen täyttävä mekonium sisältää runsaasti bilirubiinia, jota elimistöön imeytyy.
Ennenaikaisuus on merkittävin kellastumiselle altistava tekijä. ABO- tai Rh-immunisaatiot ovat tavallisimpia hankalan kellastumisen aiheuttajia.
Muita merkittäviä aiheuttajia ovat mm. infektiot, mustelmat ja synnytyspahka.
Korkean bilirubiinin merkkeinä on vaisu vauva ja helposti väsähtävä vauva. Maidon saannin niukkuus ja painonlasku lisäävät riskiä kellastumiselle. Muita kellastumisen riskitekijöitä ovat ylipaino (äidin) ja vastasyntyneen kasvun häiriöt.
Bilirubiinitasoa voidaan seurata ihomittarilla tai verestä otettavalla näytteellä. Synnyttäneiden vuodeosastolla seulontavälineenä käytetään monesti helppokäyttöistä Bili-ihomittaria
Dräger JM-105 Bilirubiinimittarilla tunnistat ja mittaat tarkasti riskiryhmään kuuluvat lapset, JM-105 toimii luotettavasti aina jopa 24 raskausviikosta alkaen.
JM-105 säästää verinäytteisiin ja laboratoriotutkimuksiin liittyviä kustannuksia ja aikaa. JM-105 vähentää infektioriskiä ja vähentää vastasyntyneen traumoja ja kipua. Nopea toteaminennopeuttaa kotiutusaika tai hoitolinjaukset helpottuu. Todistettu on myös, että bilirubiinitason transkutaaninen mittaus korreloi hyvin seerumin pitoisuuden mukana. Hoitajien, lääkäreiden ja potilaan edut bilirubiinitason määrittämisestä nopeasti ja non- invasiivisesti ovat ilmeisiä.
Pieni kokoinen transkutaaninen bilirubiinimittari tarjoavaa nopean ja helpon menetelmän dynaamiseen ja jatkuvaan arviointiin bilirubiinitasojen määrittämiseksi. Ne soveltuvat käytettäväksi kaikissa yksiköissä: Keskola, Synnyttäneiden vuodeosastot, Neuvolat, kotisairaalat ja muut yhteisöt missä ollaan tekemisessä vastasyntyneiden kanssa.
Mitään kulutustavaraa ei mittari vaadi. Joka pienetää käyttökustannuksia.
Kalibrointi kerran vuodessa.
